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Infos pour indemnisations (encore un !)

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n°14758213
anthoas   profil
Posté le 12-02-2009 à 20:30:30  answer
 
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Bonsoir,
 
j'ai pu lire les bons conseils de crapahut dans bon nombre de sujets et donc je me permet aussi.
J'explique
 
J'ai eu un accident le 03/04/2008.  
Je roule en bandit en ville dans une rue en sens unique. Une grand mere est arretée au stop un peu plus loin sur ma gauche. Au moment où j'arrive (je me dis elle m'a vu c'est bon...), et bien en fait, elle m'avait pas vu... Pas le temps de faire quoi que ce soit, elle demarre, et s'arrete dans le carrefour... je m'encastre dans son aile. Bilan une fracture de la styloide radiale (tete du radius). ca fait mal mais je me dis, ca aurait pu etre pire!!
Opéré le soir meme, avec pose de vis. 7 semaines de platres. ITT de 90 jours.
 
A l'ablation du platre, poignet tout raide. un peu de kiné et ca devrait aller mieux. Un mois aprés, toujours rien. le chir me dit que ca se debloquera en retirant la vis.
15 septembre, passage au bloc pour la retirer. Un mois aprés, toujours rien.... Le doc me dit que ca "risque" de rester un peu raide.
 
apres 80 seances de kiné, toujours rien. le 15 janvier, il me dit " je peux plus rien faire pour vous, faut aller voir un spécialiste".
(euh, il est pas sensé etre orthopédiste spécialisé de la main????  :pfff: )
Impossible de plier le poignet, de porter une charge de plus de 3-4 kg, defaut de prosupunation, je suis toujours en arret depuis, ca fait 10 mois...
 
je suis allé voir un spécialiste, un vrai (!!)
et lui me dit, il va falloir vous réopérer. il va me "souder" 4 os du poignet et me retirer le scaphoïde. Les cartilages articulaires sont defoncés et irrécupérables. je ne pourrais plus jamais plier mon poignet droit mais je n'aurais plus de douleur
Il m'a déclaré également inapte à la pratique de mon activité professionnelle (je suis aide soignant) et je dois me reconvertir
 
étant donné qu'aprés ce passage au bloc, je serai considéré comme consolidé vu qu'il n'y aura plus rien a faire. direction expertise...
Mais entre ITT, IPP... etc je suis un peu perdu
 
Donc ma question, quelle fourchette d'indemnisation vous paraitrait correcte?
 
Merci d'avance!!!!!!

n°14758219
Crapahut   profil
Hélicicultiste
Avatar
Posté le 12-02-2009 à 22:30:25  answer
 

Bonsoir,
 
Un préjudice de ce type peut avoir de lourdes conséquences financières. La première chose que je te suggèrerais, c'est de ne pas te lancer dans une procédure amiable (ou en tout cas ne pas t'y lancer sans l'aide d'un avocat ET d'un médecin de recours). La procédure judiciaire est plus longue, plus contraignante mais elle est aussi plus rémunératrice (cette dernière solution mérite réflexion vu le contexte).  
 
L'indemnisation dépend de plusieurs facteurs et notamment des périodes d'incapacité temporaire, des taux de souffrances endurées, des incapacités permanentes, de la perte de ton emploi et de la nécessité de te reconvertir, etc...
 
Pour l'instant, il n'y a aucun rapport d'expertise quantifiant l'aspect médical et pour évaluer une indemnisation il est nécessaire de connaitre au moins cet aspect là.  
 
Tout ce qui est préjudice patrimonial et professionnel est totalement impossible à chiffrer (c'est à dire tout ce qui touche ta perte d'emploi et ta reconversion) puisque chaque cas est unique et les indemnisations sont laissées à l'appréciation du juge. Ce sont des postes de préjudices qui peuvent amener des indemnisations importantes.  
 
Je ne peux donc faire que quelques suppositions sur l'aspect médical qui relèvent plus de la prédiction (voir de la voyance :p) que d'une réelle évaluation financière. L'aspect médical se décompose donc comme suit :
 

  • Une période d'incapacité temporaire qui sera soit totale ou partielle (partielle voulant généralement dire à 50%). Cette période est généralement indemnisée dans une procédure amiable entre 400 et 600€ par mois pour une ITT à 100%. Certains tribunaux sont déjà montés jusqu'à 900€ par mois suivant la gravité de l'accident. La période totale et partielle incluse sera d'au minimum 6 mois.  


  • Les souffrances endurées qui seront certainement évaluées entre 3 et 4 sur une échelle de 7 donneront lieu à une indemnisation minimum entre 3 et 5000€. Les tribunaux peuvent majorés ce montant de 50% voir le doubler suivant les cas (et ceci c'est si le médecin expert évalue ton préjudice entre 3 et 4... s'il juge que c'est plus, les montants sont bien entendu plus important).  


  • Les incapacités permanentes: tout le problème est d'évaluer ce poste. Médicalement la question est de savoir si on considèrera ton poignet comme ayant une raideur ou souffrant d'une paralysie. Dans le premier cas l'IPP peut monter jusqu'à 20 à 25% (je parle de plafonds maximums), dans le second cas, on peut monter jusqu'à 40%. A mon avis, étant donné que tes problèmes de poignet ne trouve pas leurs origines dans une atteinte nerveuse, on considèrera plutôt cela comme une raideur et non une paralysie. Il faut considérer que le point d'IPP sera indemnisé aux alentours de 1200 à 1500€ le point. Soit une indemnisation pouvant monter jusque 37 500€ rien que pour ce poste (voir plus si l'expert juge la situation plus critique).


  • Il existera un préjudice d'agrément mais je ne peux le chiffrer cas cela dépend des jurisprudences et de tes activités de loisirs.


  • A coté de cela, il y a tous les préjudices professionnels et patrimoniaux qui peuvent à eux seul s'élever à plusieurs dizaines de milliers d'euros aussi.  


Globalement tu vois déjà que le potentiel d'indemnisation d'une telle situation est important (il ne faut pas s'emballer et imaginer que tu vas gagner le jackpot mais simplement réaliser ce qu'il est peut être possible d'atteindre). C'est pour cela qu'une procédure judiciaire (qui durera probablement plusieurs années) me semble opportune car elle amènera à une indemnisation plus juste et à moins de contestation de la part de l'assureur (qui bien entendu ne sera jamais disposé à payer de tels montants dans une procédure amiable).
 
Si tu es disposé à mener une telle action, il faut l'entamer le plus rapidement possible afin de ne pas gaspiller du temps.  
 
Dernière chose, l'avocat te prendra un pourcentage sur le résultat de l'ordre de 10%, il est bien entendu que son intérêt est donc de t'obtenir le maximum. Le médecin de recours quant à lui peut être entièrement couvert par ton assistance juridique.  
 
Dans l'état, c'est tout ce que je peux te dire pour l'instant. Si tu as des questions précises, j'y répondrai dans la mesure du possible.  
 
:)

n°14758222
anthoas   profil
Posté le 12-02-2009 à 22:45:16  answer
 

Je ne pouvais pas demander mieux.
 
merci d'avoir éclairer mes lanternes!!
(je tablais sur 10-15000€!!)  
 
J'hésitais à prendre un avocat, je vais me lancer.  
Merci encore pour toutes tes réponses!

mood
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Posté le 12-02-2009 à 22:45:16  profilanswer
 

n°14760859
anthoas   profil
Posté le 25-03-2009 à 22:10:28  answer
 

Bonsoir!
 
petite question :
 
j'ai comme tu me l'as recommandé pris un avocat (ca tombe bien il est un des avocats recommandé par mon assurance)
Il a envoyé un courrier à mon assurance pour dire que je l'avais mandaté pour le dossier.
 
L'assurance me contacte hier. Elle me dit que vu que j'avais pas leur accord, ils ne prennent pas en charge dans le cadre du recours juridique et que ca va me couter cher alors que eux me defendent vu que l'assurance adverse ne fait pas de problème.
 
-> a-t-elle me droit de le refuser?
-> je garde tout de meme l'avocat??
 
merci d'avance!

n°14760860
Crapahut   profil
Hélicicultiste
Avatar
Posté le 25-03-2009 à 22:24:18  answer
 

Le 25-03-2009 à 22:10:28, anthoas a écrit :

Bonsoir!
 
petite question :
 
j'ai comme tu me l'as recommandé pris un avocat (ca tombe bien il est un des avocats recommandé par mon assurance)
Il a envoyé un courrier à mon assurance pour dire que je l'avais mandaté pour le dossier.
 
L'assurance me contacte hier. Elle me dit que vu que j'avais pas leur accord, ils ne prennent pas en charge dans le cadre du recours juridique et que ca va me couter cher alors que eux me defendent vu que l'assurance adverse ne fait pas de problème.
 
-> a-t-elle me droit de le refuser?
-> je garde tout de meme l'avocat??
 
merci d'avance!


 
Non l'assureur n'a pas le droit. Ce n'est pas à l'assureur de donner son autorisation sur ce sujet. Ils sont entrain de te raconter des sornettes.  
 
Tu as le libre choix de ton avocat comme le dispose l'Art. L127-3 du code des assurances. Je te mets donc l'extrait de cet article :
 
" Tout contrat d'assurance de protection juridique stipule explicitement que, lorsqu'il est fait appel à un avocat ou à toute autre personne qualifiée par la législation ou la réglementation en vigueur pour défendre, représenter ou servir les intérêts de l'assuré, dans les circonstances prévues à l'article L. 127-1, l'assuré a la liberté de le choisir.
 
Le contrat stipule également que l'assuré a la liberté de choisir un avocat ou, s'il le préfère, une personne qualifiée pour l'assister, chaque fois que survient un conflit d'intérêt entre lui-même et l'assureur.
 
Aucune clause du contrat ne doit porter atteinte, dans les limites de la garantie, au libre choix ouvert à l'assuré par les deux alinéas précédents.
 
L'assureur ne peut proposer le nom d'un avocat à l'assuré sans demande écrite de sa part."

 
Tu ne jettes surtout pas ton avocat et tu le contact au plus vite pour lui signifier la position de l'assureur et tu lui demandes de régler ce problème. C'est également à l'avocat de se renseigner auprès de ton assistance juridique si ses frais d'honoraires seront bien pris en charge.  
 
Tu demandes donc à ton avocat, une fois ceci fait, de te confirmer par écrit que tout ceci est en ordre.  
 
:)
 

n°14760865
lomig   profil
Ange entre parenthèses...
Avatar
Posté le 25-03-2009 à 22:44:14  answer
 

Mais clair,balance les à ton avocat....Juste pour voir ce qu'ils vont pouvoir trouver comme excuse bidon  [:wisi:13]  
 

Citation :

je suis allé voir un spécialiste, un vrai (!!)  
et lui me dit, il va falloir vous réopérer. il va me "souder" 4 os du poignet et me retirer le scaphoïde. Les cartilages articulaires sont defoncés et irrécupérables. je ne pourrais plus jamais plier mon poignet droit mais je n'aurais plus de douleur


Merde :blague:
Bon courage pour la suite  ;)


---------------
Monté rigide :fier:
Il est urgent d'attendre...
mood
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Posté le 25-03-2009 à 22:44:14  profilanswer
 

n°14760872
anthoas   profil
Posté le 25-03-2009 à 23:59:28  answer
 

Oki merci Crapahut!!! (t'es assureur????)
 
-> lomig : et oui, en fait je me suis fait réopérer par un vrai pro qui m'a tout de meme retiré la moitié des os du poignet.
 
http://www.hosting-pics.com/host/out.php/i1367_P12030911.50.JPG
 
Mais c'est la dure loi de la moto. On sait à quoi s'attendre. Mais ca m'empechera pas de me racheter un Hornet après!!  :D  :D  :D
 
>Edit : je viens de lire ce qu'il t'ai arrivé. Whaouuuuuuu t'as pas fait semblant! J'espère que tu va mieux!!


Message édité par anthoas le 26-03-2009 à 00:07:07
n°14760873
lomig   profil
Ange entre parenthèses...
Avatar
Posté le 26-03-2009 à 00:07:55  answer
 

:/
 
Et tu comptes faire comment pour tourner la poignée avec ton semblant de poignet  :lol:
 
EDIT: Pendant que j'y pense....Maintenant t'a un bras plus long que l'autre nan ???  [:wisi:7]

Message cité 1 fois
Message édité par lomig le 26-03-2009 à 00:12:30

---------------
Monté rigide :fier:
Il est urgent d'attendre...
n°14761008
anthoas   profil
Posté le 26-03-2009 à 16:35:29  answer
 

Alors j'ai été à l'avocat. Je leur ai fait par du refus de prise en charge des frais d'avocat et apparement, l'assurance est en droit de refuser de prendre en charge puisqu'ils estiment qu'ils n'y a pas de problème avec l'autre partie.
Je précise tout de meme que c'est un conseiller de mon assurance qui m'avait conseillé de faire appel a un avocat, mais pas celle en charge de mon dossier.
 
Pffff j'en ai un peu plein le ... depuis un an que ca dure!
 

Le 26-03-2009 à 00:07:55, lomig a écrit :

:/
 
Et tu comptes faire comment pour tourner la poignée avec ton semblant de poignet  :lol:
 
EDIT: Pendant que j'y pense....Maintenant t'a un bras plus long que l'autre nan ???  [:wisi:7]


 
 lol j'ai pas pensé à mesurer, je te dirai ca! ;)
 
Sinon niveau moto ca va je compense la raideur de mon poignet avec un mouvement du coude comme je faisais avec mon GSR avant de me refaire opérer
Au pire je connais un mec qui a pas de main droite de naissance, et qui conduit un GSXR avec les commandes inversées.

mood
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Posté le   profilanswer
 


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